题目：患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（）

正确答案：D

试题解析：①易复性疝：是指疝内容可以反复出入疝囊。当患者平卧或用手推疝内容物时，可容易回纳。
②难复性疝：是指疝块不能完全回纳。
③嵌顿性疝:主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，不及时处理，可发展为绞窄性疝。
④绞窄性疝：是指因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症的表现。发展为绞窄疝时，当肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，因此疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当作是病情好转。
嵌顿性疝与绞窄性疝是同一疾病的不同阶段，最主要的区别是疝内容物有无血液循环障碍。嵌顿性疝如能早期发现，经正确、有效的治疗和处理，可以避免发展为绞窄性疝。
结合题干，患者的疝块3天前不能回纳，且疝块变大，提示是嵌顿性疝，但是8小时前又出现发热，提示出现了感染，有血运障碍，因此最可能的诊断是绞窄性疝(D对)。