题目：初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm。给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

正确答案：C

试题解析：前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状（A错）；
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。（B错）；
先兆子宫破裂表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现。常见于有梗阻性难产因素的产妇，表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍；膀胱受压充血，出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清，胎动频繁（D错）。
宫缩持续不缓解即宫缩过强。此反应是由缩宫素引诱出来的。缩宫素的不良反应是痉挛性子宫收缩（C对E错）。