题目：如淋巴结活检病理证实为鳞癌，则最恰当的治疗方法是

正确答案：D

试题解析：患者体查左锁骨上窝直径n1.5cm淋巴结，可见已出现淋巴转移，多为中晚期；食管癌以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。l.手术治疗适用于全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象的病人，患者以明显淋巴转移（B错）。2.放射疗法①放射联合手术治疗，可增加手术切除率．能提高远期生存率。术前放疗后，间隔2～3 周再做手术较为合适。手术时不能完全切除的残留癌组织处做金属标记， 一般在术后3～6周开始放疗；②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度大．并发症多．手术疗效常不满意；也可用于有手术禁忌证而病变不长，能耐受放疗的病人。而放疗为局部治疗，患者已有淋巴转移，应接受全身治疗（A错）3. 化学药物治疗采用化疗与术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗．可提高疗效，或使食管癌病人症状缓解．延长存活期。为全身性治疗，答案选D